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腹腔镜胆道镜联合保胆取石术
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我科现已开展腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术。该术式创伤小，恢复快，复发率低，是近几年发展的新保胆取石术式，满足了患者保留人体器官的愿望，手术并发症相对较少，术后病人无心理障碍，更重要的是保留了胆囊的功能，避免了胆囊切除的不良反应及副损伤。但保胆取石有一定的复发率及并发症，应严格掌握手术适应症，我们反对不顾一切地盲目切除有功能的胆囊，也反对不顾一切地盲目保胆取石。
一、适应症
1、诊断明确, 经超声或CT检查确诊为胆囊结石，不合并胆管结石；部分胆囊息肉者。
2、胆囊功能正常（胆囊壁厚<4 mm，胆囊E≥30%）是保胆取石术的必备条件。
3、无症状或有轻微症状且病史较短者。
4、保胆意向强烈，拒绝胆囊切除者。
5、无上腹部手术史、穿孔等急性炎症史。
6、无严重内科疾病能耐受麻醉与手术者。
7、无肝功能严重损害及凝血功能障碍者。
8、年龄无明显限制，但年轻人较为适合。
二、禁忌症：
1、胆囊在急性炎症期 (包括化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿等)。
2、胆囊结石合并有胆管结石，或者为泥沙样结石。
3、胆囊萎缩。
4、胆囊腺肌症或胆囊壁有增厚，不能排除胆囊癌。
5、胆囊有分隔，将胆囊分成相通的二个或多个腔。
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